Cara Mengelola Gejala Fibrosis Paru + Tips Perawatan Diri

2024 Pengarang: Cecilia Ryder | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 14:21

Fibrosis paru (PF) mempengaruhi sekitar 5 juta orang di seluruh dunia. Kondisi ini terjadi akibat kerusakan jaringan paru-paru Anda. Fibrosis paru mematikan dan kebanyakan orang yang terkena hampir tidak bisa melewati lebih dari lima tahun hidup mereka! Ini terutama terjadi ketika kondisi ini didiagnosis pada tahap selanjutnya.

Lain kali jika Anda merasa sangat lelah setelah memulai latihan kardio atau mengalami sesak napas yang tiba-tiba, waspadalah. Gejala seperti itu bisa terjadi karena fibrosis paru. Meskipun kondisi ini tidak dapat dibatalkan, kemajuannya dapat diperlambat dengan menggunakan pengobatan alami. Perawatan medis juga dapat membantu meringankan gejala kondisi ini. Lanjutkan membaca untuk mengetahui semua tentang mengelola kondisi ini.

Daftar Isi

• Apa itu Fibrosis Paru?
• Fibrosis Paru Vs. Fibrosis Paru Idiopatik
• Tahapan Fibrosis Paru
• Tanda Dan Gejala Fibrosis Paru
• Penyebab Dan Faktor Risiko Untuk Fibrosis Paru
• Bagaimana Mengelola Fibrosis Paru
• Perawatan Lain Untuk Mengelola Fibrosis Paru
• Tips Diet Untuk Fibrosis Paru
• Tips Perawatan Diri

Apa itu Fibrosis Paru?

Fibrosis paru adalah kondisi medis yang memengaruhi paru-paru. Hal ini disebabkan oleh kerusakan dan jaringan parut pada jaringan paru-paru, yang mungkin membuat paru-paru Anda sulit berfungsi secara normal. Saat fibrosis paru berkembang, Anda mulai mengalami sesak napas.

Jika penyebab pasti dari kondisi paru-paru ini diketahui, ini disebut fibrosis paru. Jika penyebabnya tidak diketahui, itu disebut fibrosis paru idiopatik. Berikut ini adalah beberapa perbedaan utama antara kedua kondisi ini.

Kembali ke Daftar Isi

Fibrosis Paru Vs. Fibrosis Paru Idiopatik

Perbedaan utama antara fibrosis paru dan fibrosis paru idiopatik adalah penyebab fibrosis paru dapat diidentifikasi sedangkan fibrosis paru idiopatik tidak dapat diidentifikasi. Mari kita lihat perbedaannya secara detail.

Fibrosis Paru

• Penyebabnya dapat diidentifikasi.
• Tidak ada obat untuk membalikkan kerusakan yang terjadi pada paru-paru, tetapi perawatan dapat memperbaiki gejala dan kualitas hidup individu yang terkena.
• Meskipun juga terjadi pada anak-anak, kebanyakan menyerang orang yang lebih tua.
• Gejalanya meliputi sesak napas, penurunan berat badan, batuk kering, dan jari tabuh.

Fibrosis Paru Idiopatik

• Penyebabnya tidak diketahui.
• Tidak ada obatnya yang diketahui.
• Kebanyakan orang yang terkena hanya bertahan hidup selama 3 sampai 5 tahun setelah didiagnosis.
• Ini terutama mempengaruhi orang dewasa paruh baya dan lebih tua.
• Gejalanya meliputi sesak napas, kelelahan, dan, dalam beberapa kasus, jari tabuh.

Kecuali penyebabnya, sebagian besar karakteristik fibrosis paru dan fibrosis paru idiopatik serupa. Dan keduanya sama-sama mengancam nyawa.

Gejala fibrosis paru cenderung meningkat atau memburuk jika kondisinya tidak ditangani. Stadium penyakit perlu diketahui bagaimana perkembangannya. Meskipun tidak ada sistem stadium resmi untuk kondisi ini, dokter sering meminta individu yang terkena untuk menjalani tes tertentu untuk mengidentifikasi stadium fibrosis paru.

Kembali ke Daftar Isi

Tahapan Fibrosis Paru

Baru-baru ini, dokter sudah mulai menggunakan tes FVC (forced vital capacity) untuk mengetahui stadium fibrosis paru. Tes ini menggunakan alat spirometri. Pasien sering diminta menarik napas dalam-dalam kemudian menghembuskan napas ke alat spirometri selama mungkin.

Penurunan yang lebih besar dari atau sama dengan 10% dari kapasitas vital paksa dianggap sebagai titik potong dalam hal menentukan perkembangan penyakit (1).

Hasil tes lebih dari 75% disimpulkan sebagai fibrosis paru sedang, dan hasil 25-59% menunjukkan bahwa kondisi sudah menjadi parah. Jika hasil tes kurang dari 25%, berarti penyakit sudah lanjut ke stadium yang sangat kritis.

Tanda dan gejala berikut ini menunjukkan timbulnya fibrosis paru.

Kembali ke Daftar Isi

Tanda Dan Gejala Fibrosis Paru

Orang yang terkena fibrosis paru mungkin menunjukkan tanda dan gejala seperti:

• Dispnea atau sesak napas
• Kelelahan dan kelemahan
• Batuk kering
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Nyeri otot dan sendi
• Clubbing dari ujung jari tangan dan kaki

Tidak seperti fibrosis paru idiopatik, penyebab fibrosis paru lebih mudah dideteksi. Berikut ini adalah beberapa faktor utama yang menyebabkan fibrosis paru atau meningkatkan risikonya pada individu yang tidak terkena.

Kembali ke Daftar Isi

Penyebab Dan Faktor Risiko Untuk Fibrosis Paru

Jaringan paru-paru Anda mungkin memiliki jaringan parut dan rusak serta menyebabkan fibrosis paru karena sejumlah alasan. Mereka:

• Faktor Lingkungan - Paparan jangka panjang paru-paru Anda terhadap racun atau polutan seperti debu silika, debu logam, debu batu bara, debu biji-bijian atau bahkan kotoran burung / hewan dapat menyebabkannya menjadi bekas luka dan rusak seiring waktu.
• Perawatan Radiasi - Perawatan yang melibatkan radiasi atau kemoterapi - seperti dalam kasus kanker - juga dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada paru-paru Anda.
• Pengobatan - Obat- obatan seperti obat kemoterapi, antibiotik, obat anti-inflamasi, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kondisi jantung juga dapat merusak paru-paru Anda dan menyebabkan fibrosis paru.
• Kondisi Medis yang Mendasari - Timbulnya fibrosis paru juga dapat disebabkan oleh masalah kesehatan yang mendasari seperti skleroderma, pneumonia, artritis, sarkoidosis, dll.

Faktor lain yang membuat Anda lebih rentan terhadap fibrosis paru meliputi:

• Usia: Orang paruh baya dan lebih tua lebih terpengaruh daripada kelompok yang lebih muda.
• Jenis Kelamin: Pria lebih mungkin mengembangkan fibrosis paru idiopatik.
• Merokok
• Pekerjaan yang melibatkan pertambangan, pertanian, atau konstruksi
• Genetika: Beberapa jenis fibrosis paru bersifat turun-temurun dan dapat diturunkan dalam keluarga Anda.

Jika Anda merasa bahwa gejala Anda mengisyaratkan fibrosis paru, yang terbaik adalah menjalani beberapa tes diagnostik untuk menghilangkan ketakutan Anda.

Diagnosa

Dokter Anda mungkin pertama kali memulai dengan meninjau keluarga dan riwayat kesehatan Anda.

Mereka mungkin juga meminta Anda untuk menjalani pemeriksaan fisik dan mencari kemungkinan tanda dan gejala dan meninjau paparan jangka panjang yang mungkin Anda alami terhadap debu atau racun.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk melakukan salah satu dari tes diagnostik berikut:

• Tes pencitraan seperti rontgen dada, CT scan, atau ekokardiogram.
• Tes pendeteksian fungsi paru-paru seperti tes fungsi paru, oksimetri nadi, tes stres olahraga, atau tes gas darah arteri.
• Bronkoskopi atau biopsi bedah jika tidak ada tes lain yang memberikan hasil yang tepat.

Kerusakan yang terjadi pada paru-paru Anda seringkali tidak dapat disembuhkan - dan tidak ada obat untuk fibrosis paru. Namun, Anda dapat mengambil beberapa tindakan untuk mengatasi gejala dan kondisi Anda. Di bawah ini adalah beberapa pengobatan rumahan yang dapat membantu dalam mengelola gejala fibrosis paru sekaligus meningkatkan kualitas hidup individu yang terkena.

Kembali ke Daftar Isi

Bagaimana Mengelola Fibrosis Paru

1. Minyak esensial
2. Vitamin
3. Soda kue
4. Koloid Perak
5. Minyak Hati Ikan Cod
6. Serrapeptase
7. Minyak Rami
8. Rumput laut
9. Minyak biji rami

Pengobatan Rumahan Untuk Mengelola Fibrosis Paru

1. Minyak Atsiri

Sebuah. Minyak lavender

Anda akan perlu

• 3-4 tetes minyak lavender
• Sebuah diffuser
• air

Yang Harus Anda Lakukan

1. Isi diffuser dengan air.
2. Tambahkan tiga hingga empat tetes minyak lavender ke dalamnya.
3. Hirup udara yang menyebar.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Lakukan ini 1 hingga 2 kali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Minyak lavender memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, dan imunomodulator (2). Ini dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan di jaringan paru-paru Anda saat dihirup. Ini juga membantu menghilangkan stres dan bagus untuk kesejahteraan Anda secara keseluruhan (3).

b. Minyak peppermint

Anda akan perlu

• 3-4 tetes minyak peppermint
• Sebuah diffuser
• air

Yang Harus Anda Lakukan

1. Tambahkan tiga hingga empat tetes minyak peppermint ke dalam diffuser berisi air.
2. Nyalakan diffuser dan hirup aroma peppermint.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda bisa melakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Minyak peppermint mengandung mentol - ekspektoran yang banyak digunakan yang menunjukkan aktivitas anti-inflamasi (4). Hal ini membuat minyak peppermint (dalam kadar yang lebih rendah dari L-mentol saja) menjadi obat potensial untuk mengobati gejala kronis fibrosis paru seperti nyeri otot dan pembengkakan jaringan paru-paru.

2. Vitamin D

Anda akan perlu

2000-4000 IU vitamin D

Yang Harus Anda Lakukan

Konsumsi 50 sampai 100 mcg vitamin D setiap hari.

Anda dapat meningkatkan asupan vitamin D makanan Anda dengan mengonsumsi ikan berlemak, produk susu yang diperkaya, kuning telur, keju, jamur, dan kerang.

Anda juga dapat mengonsumsi suplemen tambahan untuk vitamin D setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda harus mengonsumsi sedikit vitamin D setiap hari.

Mengapa Ini Berhasil

Vitamin D menunjukkan efek perlindungan pada fibrosis paru. Orang yang terkena fibrosis paru diamati memiliki kadar vitamin D yang rendah. Mengembalikan kadar vitamin D dapat membantu mengurangi gejala peradangan dan kerusakan jaringan sekaligus membalikkan beberapa kerusakan fibrosa (5).

3. Soda Kue

Anda akan perlu

• 1 sendok teh soda kue
• 1 gelas air

Yang Harus Anda Lakukan

1. Campurkan satu sendok teh soda kue dalam segelas air.
2. Minumlah larutan sebelum Anda makan.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda bisa melakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Sifat basa dari soda kue membantu meningkatkan penyerapan nutrisi dalam tubuh Anda dan menghilangkan racun. Ini juga mencegah keasaman dan membantu pencernaan, sehingga melindungi paru-paru Anda dari kerusakan lebih lanjut (6).

4. Koloid Perak

Anda akan perlu

• 2,5 mL larutan perak koloid
• 1 gelas air

Yang Harus Anda Lakukan

1. Tambahkan 2,5 mL larutan koloid perak ke segelas air.
2. Aduk rata dan minum.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda bisa melakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Perak koloid adalah pengobatan rumahan populer yang digunakan untuk meringankan gejala penyakit seperti fibrosis paru dan fibrosis kistik. Secara anekdot, asupan ramuan ini terbukti efektif meningkatkan fungsi paru-paru bagi banyak penderita fibrosis paru. Kemanjuran potensial obat ini juga disimpulkan dalam studi kasus yang diterbitkan dalam The Journal of the Royal Society of Medicine pada tahun 2008 (7).

5. Minyak Hati Ikan Cod

Anda akan perlu

1000-3000 mg minyak ikan cod

Yang Harus Anda Lakukan

Ambil 1000 sampai 3000 mg suplemen untuk minyak ikan cod. Konsultasikan dengan dokter sebelum melakukannya.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda harus melakukan ini setiap hari.

Mengapa Ini Berhasil

Minyak hati ikan kod berasal dari hati ikan kod. Minyak ini adalah sumber yang kaya asam lemak omega-3 dan sangat bagus untuk meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk kesehatan paru-paru Anda (8). Ini juga merupakan sumber vitamin D yang kaya dan dapat membantu mencegah fibrosis paru berkembang lebih jauh (5).

6. Serrapeptase

Anda akan perlu

90-180 mg serrapeptase

Yang Harus Anda Lakukan

1. Konsumsi 90-180 mg serrapeptase setiap 8 jam.
2. Anda harus meminumnya dua jam setelah makan atau dengan perut kosong.
3. Hindari mengonsumsi makanan apa pun selama setengah jam setelah mengonsumsi suplemen serrapeptase.

Catatan: Sebaiknya Anda mengonsumsi suplemen ini setelah berkonsultasi dengan dokter.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda dapat melakukan ini setiap hari.

Mengapa Ini Berhasil

Serrapeptase adalah enzim proteolitik yang berasal dari enterobacter Serratia non-patogen yang ditemukan pada ulat sutera. Ia memiliki sifat anti-inflamasi dan fibrinolitik yang dapat membantu mengurangi peradangan pada saluran pernapasan bagian atas (9).

7. Minyak Rami

Anda akan perlu

1-2 tetes minyak rami

Yang Harus Anda Lakukan

1. Taruh satu atau dua tetes minyak rami di bawah lidah Anda.
2. Biarkan tetap di sana selama 60 hingga 90 detik sebelum menelannya.
3. Anda juga bisa menghirup aroma minyak rami untuk mendapatkan manfaat tambahan.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Anda bisa melakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Minyak rami mengandung cannabidiol yang membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan di paru-paru Anda karena sifat anti-peradangannya (10). Namun, merokok produk ganja ternyata dapat merusak paru-paru.

8. Rumput laut

Anda akan perlu

150 hingga 250 mcg rumput laut

Yang Harus Anda Lakukan

Konsumsi 150 hingga 250 mcg rumput laut setiap hari. Anda bisa menyiram air panas dengan ekstrak rumput laut atau menambahkan sejumput rumput laut kering ke dalam hidangan dan smoothie favorit Anda.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Lakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Polisakarida kompleks pada rumput laut coklat, merah, dan hijau memiliki sifat terapeutik spektrum luas. Polisakarida tersulfasi yaitu carrageenans, fucans, dan ulvan menunjukkan sifat anti-inflamasi, antioksidan, antitumor, dan imunostimulan yang kuat yang tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan tetapi juga menghambat perkembangan idiopatik dan fibrosis paru yang diinduksi obat (11), (12).

9. Minyak Flaxseed

Anda akan perlu

½ - 1 sendok makan minyak biji rami

Yang Harus Anda Lakukan

1. Konsumsi setengah hingga satu sendok makan minyak biji rami.
2. Anda bisa menambahkannya ke salad atau smoothie favorit agar mudah dikonsumsi.

Seberapa Sering Anda Harus Melakukan Ini

Konsumsi minyak biji rami sekali sehari.

Mengapa Ini Berhasil

Konsumsi minyak biji rami secara teratur memiliki efek perlindungan pada individu yang terkena fibrosis paru akibat obat. Asam lemak omega 3 rantai pendek dalam minyak biji rami membantu mengurangi fibrosis paru-paru (13).

Pengobatan ini berguna jika Anda berada pada tahap awal fibrosis paru. Tetapi jika Anda berada dalam stadium lanjut, Anda harus mencari bantuan medis dan memanfaatkan perawatan untuk membantu mengelola gejala Anda.

Kembali ke Daftar Isi

Perawatan Lain Untuk Mengelola Fibrosis Paru

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter untuk fibrosis paru, mereka mungkin merekomendasikan perawatan berikut untuk mengelola gejala dan meningkatkan umur Anda (14):

• Obat-obatan seperti pirfenidone (Esbriet) dan nintedanib (Ofev) untuk memperlambat perkembangan fibrosis paru
• Terapi oksigen untuk menghentikan kerusakan paru-paru
• Rehabilitasi paru untuk memperbaiki gejala Anda
• Transplantasi paru-paru untuk paru-paru yang rusak parah

Timbulnya fibrosis paru juga dapat ditandai dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Karenanya, Anda perlu mengonsumsi makanan sehat untuk menghindari kelelahan dan melawan kondisi ini dengan lebih baik. Berikut beberapa tip diet untuk mengelola fibrosis paru.

Kembali ke Daftar Isi

Tips Diet Untuk Fibrosis Paru

Diet sehat untuk menangani fibrosis paru secara efektif harus mencakup:

• Makanan kaya protein seperti ikan dan ayam
• Buah sitrus
• Sayuran seperti brokoli, wortel, tomat, bayam, dan ubi jalar
• Buah antioksidan seperti buah beri, ceri, mangga, dan pisang
• Rumput laut, ikan berlemak, biji rami, teh mint dan lavender

Mengikuti diet yang sehat dan seimbang penting untuk membangun kekebalan Anda dan membantu Anda mengelola kondisi dengan lebih baik. Anda juga harus menerapkan gaya hidup sehat dengan melakukan perubahan berikut ini.

Kembali ke Daftar Isi

Tips Perawatan Diri

• Hindari minum alkohol.
• Berhenti merokok.
• Lakukan latihan pernapasan dalam.
• Jauhi apa pun yang dapat memperburuk gejala Anda seperti asap, makanan dan minuman tertentu, dataran tinggi, dll.
• Berolahragalah secara teratur.

Fibrosis paru adalah kondisi yang mengancam jiwa dan tidak boleh dianggap enteng. Meskipun sulit untuk menghilangkan atau membalikkan kondisi ini, Anda dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangi keparahan gejalanya dengan mengikuti tip dan solusi alami yang disediakan dalam artikel ini.

Jika Anda mengetahui solusi atau tip alami lainnya yang dapat membantu mengelola kondisi ini dengan lebih baik, silakan bagikan dengan kami di bagian komentar di bawah.

Kembali ke Daftar Isi

Jawaban Pakar Untuk Pertanyaan Pembaca

Bagaimana prognosis untuk individu yang terkena fibrosis paru?

Prognosis keseluruhan untuk mereka yang terkena fibrosis paru bervariasi tergantung pada usia, kesehatan, gaya hidup, dan tingkat keparahan penyakit saat diagnosis. Harapan hidup rata-rata untuk pasien adalah sekitar 3 sampai 5 tahun (15). Tetapi jika terdeteksi sejak dini, pengobatan dapat membantu memperlambat perkembangan kondisi ini.

Apa saja gejala tahap akhir fibrosis paru?

Ketika fibrosis paru berlanjut ke tahap yang lebih parah, hal itu menyebabkan gejala seperti nyeri dada, kehilangan nafsu makan, depresi, kecemasan, batuk, paru-paru tidak berfungsi, dan pola tidur yang terganggu.

Apakah fibrosis paru selalu berakibat fatal?

Fibrosis paru adalah penyakit progresif yang berakibat fatal bagi kesehatan seseorang. Hanya sedikit orang yang didiagnosis dengan penyakit ini lebih awal yang dapat bertahan hidup selama lebih dari 3 sampai 5 tahun.

Apakah fibrosis paru sama dengan COPD?

Baik fibrosis paru (PF) dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit kronis yang memengaruhi fungsi paru-paru. Kondisi ini tidak sama dan menyebabkan berbagai jenis kerusakan pada paru-paru Anda. Fibrosis paru menyebabkan jaringan paru-paru menjadi parut, kaku, dan tebal, sedangkan PPOK menyebabkan kantung udara di paru-paru Anda tersumbat.

Apakah fibrosis paru merupakan penyakit keturunan?

Fibrosis paru dapat terjadi jika keluarga individu yang terkena memiliki riwayat kondisi tersebut. Ini membuatnya menjadi kondisi keturunan sebagian.

Referensi

1. "Prognosis dan Tindak Lanjut dari Idiopathic Pulmonary Fibrosis" Ilmu Kedokteran, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
2. “Efek antioksidan, analgesik, dan anti-inflamasi minyak esensial lavender” Anais da Academia Brasileira de Ciências, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
3. “Pengaruh minyak esensial lavender yang dihirup pada hewan yang stres: perubahan dalam perilaku terkait kecemasan dan tingkat ekspresi mRNA dan protein tertentu” Komunikasi Produk Alami, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
4. "Aktivitas anti-inflamasi L-mentol dibandingkan dengan minyak mint dalam monosit manusia secara in vitro: perspektif baru untuk penggunaan terapeutiknya pada penyakit inflamasi" European Journal of Medical Research, US National Library of Medicine.
5. “Efek pencegahan pengobatan vitamin D pada fibrosis paru akibat bleomisin” Laporan Ilmiah, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
6. “Sodium Bicarbonate” PubMed, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
7. "Koloid perak untuk penyakit paru-paru pada fibrosis kistik" Jurnal Royal Society of Medicine, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
8. "Minyak hati ikan cod, anak kecil, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas" Journal of American College of Nutrition, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
9. "Perbandingan aktivitas anti-inflamasi serratiopeptidase dan diklofenak pada tikus albino" Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, US National Library of Medicine.
10. "Dampak Cannabis, Cannabinoids, dan Endocannabinoids di Paru-paru" Frontiers Dalam Farmakologi, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
11. “MS80, oligosakarida tersulfasi baru, menghambat fibrosis paru dengan menargetkan TGF-β1 baik in vitro maupun in vivo” Acta Pharmacologica Sinica, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
12. "Pentingnya terapi polisakarida tersulfasi dari rumput laut: memperbarui temuan terbaru" 3 Biotech, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
13. “Minyak Biji Rami Diet Melindungi dari Fibrosis Paru Akibat Bleomycin pada Tikus” Pulmonary Medicine, Hindawi.
14. "Fibrosis Paru Idiopatik: Perawatan dan Prognosis" Wawasan Pengobatan Klinis: Peredaran Darah, Pernapasan dan Pengobatan Paru, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
15. “Waktunya untuk perubahan: apakah fibrosis paru idiopatik masih idiopatik dan hanya fibrotik?” Lancet. Pengobatan Pernafasan, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.