Penarikan Opioid Dan Opiat - Gejala, Penyebab, Dan Pengobatannya

2024 Pengarang: Cecilia Ryder | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 14:21

Tahukah Anda bahwa lebih dari 130 orang di Amerika Serikat meninggal setiap hari setelah overdosis opioid (1)? Opiat atau opioid adalah senyawa alami yang mengubah pikiran yang berasal dari resin tanaman opium. Apakah istilah 'heroin”terdengar asing? Yah, itu juga opioid.

Opioid adalah obat resep yang digunakan untuk manajemen nyeri. Tetapi orang-orang mulai menyalahgunakan obat-obatan ini seiring waktu karena 'high' yang mereka berikan. Begitu tubuh menjadi kecanduan, penarikan dari obat itu menantang. Apa yang terjadi ketika tubuh Anda berhenti menerima opioid tersebut setelah periode penyalahgunaan? Seberapa buruk gejala putus obat opiat, dan bagaimana Anda bisa mengelolanya? Temukan jawaban untuk semua ini dan lebih banyak lagi di sini. Lanjutkan membaca.

Daftar Isi

• Apa Itu Penarikan Opioid?
• Jenis Opioid
• Tanda dan gejala
• Apa Penyebab Penarikan Opioid?
• Faktor risiko
• Bagaimana Penarikan Opioid Didiagnosis?
• Apa Perawatan Yang Tersedia Untuk Penarikan Opioid?
• Perawatan Alternatif
• Opiat Vs. Opioid

Apa Itu Penarikan Opioid?

Opioid dan opiat adalah obat yang digunakan untuk pengobatan nyeri. Istilah 'narkotik' juga sering digunakan untuk menggambarkan jenis obat tersebut. Penggunaan obat-obatan semacam itu secara berlebihan selama beberapa minggu atau lebih secara terus menerus dapat menyebabkan gejala penarikan diri saat Anda berhenti menggunakannya. Ini disebut sebagai penarikan opioid dan / atau opiat (2).

Obat ini biasanya bekerja dengan meniru endorfin, yaitu bahan kimia di otak yang bertindak sebagai pereda nyeri alami. Opioid biasanya berasal dari resin tanaman poppy. Obat ini juga bisa disiapkan di laboratorium. Mereka berfungsi dengan mengikat reseptor opioid spesifik di sistem saraf pusat / perifer dan saluran gastrointestinal.

Ada opioid ilegal (seperti heroin) serta opioid legal yang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit (seperti hidrokodon). Faktanya, mereka yang menjadi kecanduan opioid resep seringkali berakhir menggunakan heroin karena lebih murah.

Opioid diklasifikasikan menjadi tiga jenis.

Kembali ke Daftar Isi

Jenis Opioid

• Opiat Alami - Ini adalah alkaloid yang merupakan senyawa kimia basa yang mengandung nitrogen, yang terdapat secara alami pada tumbuhan seperti opium poppy. Obat-obatan seperti Morfin, Codeine, dan Thebaine adalah opiat alami.
• Opioid Semi-Sintetis Atau Buatan Manusia - Dibuat di laboratorium dari opiat alami. Opioid semacam itu termasuk Hydromorphone, Hydrocodone, dan Oxycodone. Heroin juga merupakan opioid semi sintetis yang terbuat dari morfin.
• Opioid Sepenuhnya Sintetis Atau Buatan Manusia - Ini sepenuhnya buatan manusia dan dibuat dari awal. Opioid sintetis termasuk Fentanyl, Pethidine, Levorphanol, Methadone, Tramadol, dan Dextropropoxyphene.

Dokter sering meresepkan opioid seperti Morfin, Kodein, dan Oxycodone untuk mengobati nyeri dan meredakan nyeri. Namun, beberapa orang akhirnya menggunakan obat-obatan ini karena diketahui menghasilkan perasaan "tinggi" atau euforia. Ini juga menyebabkan kematian akibat overdosis.

Berikut ini adalah gejala putus obat yang ditunjukkan oleh mereka yang berhenti minum opioid setelah beberapa minggu atau bulan penyalahgunaan.

Kembali ke Daftar Isi

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala awal yang terkait dengan penghentian opioid adalah (3), (4):

• Kegelisahan
• Idaman
• Nyeri otot
• Berkeringat
• Sering menguap
• Pilek
• Meningkatnya robekan
• Agitasi
• Insomnia atau sulit tidur

Gejala akhir yang muncul dengan penghentian opioid adalah (4):

• Diare
• Kram perut
• Muntah
• Mual
• Merinding
• Pupil-pupil terdilatasikan

Gejala ini bisa sangat tidak nyaman dan biasanya dimulai dalam 12 jam setelah penggunaan heroin terakhir atau 30 jam setelah penggunaan metadon terakhir.

Apa penyebab gejala ini? Mari kita cari tahu di bagian selanjutnya.

Kembali ke Daftar Isi

Apa Penyebab Penarikan Opioid?

Opioid biasanya menyebabkan ketergantungan fisik dari waktu ke waktu (jika disalahgunakan). Individu yang dimaksud mungkin akhirnya bergantung pada obat untuk mencegah gejala penarikan (2).

Penting juga untuk dicatat bahwa, seiring waktu, lebih banyak dosis obat diperlukan untuk menghasilkan efek yang sama. Ini disebut sebagai toleransi obat.

Namun, waktu yang dibutuhkan untuk menjadi ketergantungan fisik pada obat-obatan ini mungkin berbeda dari orang ke orang. Ketika individu tersebut memutuskan untuk berhenti menyalahgunakan obat tersebut, tubuh mereka membutuhkan waktu untuk pulih. Ini menyebabkan gejala penarikan. Gejala tersebut dapat muncul kapan saja ketika penggunaan opioid jangka panjang tiba-tiba dihentikan atau dihentikan (2).

Beberapa faktor juga dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami kecanduan opioid.

Kembali ke Daftar Isi

Faktor risiko

Faktor risiko kecanduan opioid dan gejala penarikan akibatnya adalah:

• Mengambil opioid terus menerus selama lebih dari beberapa hari
• Mengonsumsi lebih dari dosis resep opioid
• Riwayat keluarga penyalahgunaan zat
• Usia muda dan lingkaran pertemanan
• Trauma emosional dari berbagai faktor seperti pengangguran, masalah keluarga atau pribadi, dll.
• Sejarah aktivitas kriminal
• Penggunaan tembakau atau obat lain secara berlebihan
• Riwayat depresi berat dan / atau kecemasan
• Rehabilitasi alkohol / obat sebelumnya

Bahkan faktor-faktor seperti jenis orang yang Anda temui atau terlalu muda untuk memahami konsekuensi dari penyalahgunaan narkoba dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami kecanduan opioid.

Jika gejala putus obat tidak terkendali, yang terbaik adalah mencari intervensi medis karena tidak berhenti menggunakan obat dapat membahayakan hidup Anda.

Kembali ke Daftar Isi

Bagaimana Penarikan Opioid Didiagnosis?

Dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga bertanya tentang riwayat kesehatan Anda atau riwayat penyalahgunaan obat.

Tidak ada tes diagnostik khusus untuk penghentian opioid. Setelah pemeriksaan fisik dan / atau penilaian riwayat medis pasien, tes urin atau darah mungkin disarankan untuk mengkonfirmasi penggunaan opiat (5).

Bergantung pada masalah lain dari dokter Anda, beberapa tes tambahan mungkin disarankan. Mereka termasuk (5):

• Tes fungsi hati dan kimia darah seperti CHEM-20
• Tes hitung darah lengkap (CBC) untuk membantu mengukur sel darah Anda yang berbeda
• Rontgen dada Anda
• Elektrokardiogram (EKG) atau penelusuran jantung
• Pengujian untuk kondisi medis lain seperti hepatitis C, HIV, atau tuberkulosis karena kebanyakan orang yang menyalahgunakan opiat sering ditemukan memiliki kondisi ini.

Setelah penyalahgunaan opioid dikonfirmasi, dokter Anda mungkin mendiskusikan pilihan pengobatan untuk mengatasi gejala penarikan setelah penggunaan obat dihentikan.

Kembali ke Daftar Isi

Apa Perawatan Yang Tersedia Untuk Penarikan Opioid?

Menghadapi gejala penarikan diri sendiri bisa sangat berbahaya. Mengobati gejala putus obat opioid mencakup kombinasi obat-obatan, dukungan, dan konseling.

Manajemen di rumah bisa jadi sangat sulit dan harus dilakukan perlahan dan hati-hati.

Perawatan juga dapat dilakukan dalam pengaturan dengan fasilitas untuk membantu detoksifikasi individu yang terkena.

Jika gejalanya parah, perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli medis.

Obat-obatan yang membantu meredakan gejala putus obat opioid adalah (6):

• Metadon - Meredakan gejala putus zat dan juga membantu detoksifikasi.
• Buprenorfin - Meredakan gejala putus zat dan juga memperpendek durasi detoks.
• Clonidine - Ini membantu dengan gejala kecemasan, agitasi, berkeringat, nyeri otot, dan kram.
• Naltrexone - Dapat membantu mencegah kekambuhan dan tersedia dalam bentuk pil serta suntikan.
• Suplemen vitamin B dan C.

Akan sangat membantu jika individu yang terkena dampak mencari hiburan dalam kelompok dukungan bagi pecandu opiat. Rincian lebih lanjut tentang perawatan alternatif untuk mengatasi penghentian opiat disediakan di bawah ini.

Kembali ke Daftar Isi

Perawatan Alternatif

Sebagian besar pasien memerlukan perawatan pasca detoksifikasi jangka panjang. Ini mungkin termasuk:

• Konseling rawat jalan

• Kelompok swadaya, seperti Narcotics Anonymous atau SMART Recovery

• Perawatan rawat inap dan perawatan rawat jalan intensif seperti rawat inap sehari

• Terapi perilaku kognitif yang berfungsi untuk mengubah pikiran, perasaan, atau perilaku negatif. Ini mungkin termasuk kegiatan seperti membaca buku atau hanya pergi berenang. Berbicara dengan teman dekat atau keluarga juga membantu (7).

• Manajemen kontingensi yang memberi pasien hadiah setelah setiap sampel urin bebas obat dikumpulkan.

Orang-orang yang berjuang melawan penghentian opioid sering ditemukan menderita kondisi mental lain seperti depresi. Mengatasi dan mengobati gangguan ini juga dapat mengurangi sebagian besar risiko kambuh.

Jika Anda perhatikan, istilah opioid dan opiat sering digunakan bersamaan di beberapa tempat. Apakah ada perbedaan antara keduanya atau apakah mereka obat yang sama? Mari kita cari tahu.

Kembali ke Daftar Isi

Opiat Vs. Opioid

Opiat adalah istilah farmakologis untuk senyawa alami yang mengubah pikiran dengan manfaat pengobatan yang ditemukan dalam opium. Terkadang, istilah ini juga dapat digunakan untuk merujuk pada senyawa semi-sintetik yang diturunkan dari bahan alami tersebut. Opium adalah resin yang diperoleh dari tanaman opium poppy.

Di sisi lain, opioid adalah istilah modern yang digunakan untuk semua senyawa yang bekerja pada reseptor opioid di tubuh Anda, dan termasuk semua opiat serta senyawa sintetis penuh.

Menarik diri dari opium bisa menjadi salah satu mimpi terburuk Anda yang menjadi kenyataan. Oleh karena itu, carilah bantuan medis jika Anda pernah terlibat dalam penyalahgunaan zat atau ingin menarik diri darinya. Waspadai konsekuensi penyalahgunaan narkoba dan sebarkan pengetahuan yang Anda miliki untuk mencegah orang lain menjadi korban kebiasaan tersebut.

Kembali ke Daftar Isi

Semoga posting ini membantu Anda atau orang dekat yang telah memerangi kecanduan opioid atau gejala penarikan. Bagikan pemikiran Anda tentang ini di komentar di bawah.

Jawaban Pakar Untuk Pertanyaan Pembaca

Kapan harus menghubungi dokter untuk penarikan opioid?

Jika Anda telah menggunakan opioid atau obat-obatan semacam itu hanya untuk mengetahui bahwa Anda sekarang kecanduan, jangan buang waktu untuk mencari intervensi medis. Mereka yang ingin berhenti minum opioid atau mereka yang mulai menghadapi gejala penarikan juga harus segera menemui dokter.

Apakah Gabapentin membantu penghentian opiat?

Ya, Gabapentin dapat membantu penghentian opiat dengan membantu dalam proses detoksifikasi (8). Namun, meskipun obat ini terbukti bermanfaat dalam mengobati gejala putus obat, obat ini dikaitkan dengan banyak efek samping. Oleh karena itu, bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan rencana perawatan terbaik untuk Anda.

Berapa lama penarikan opiat berlangsung?

Gejala putus obat dapat dimulai dalam 12 jam setelah dosis terakhir, dan untuk opiat yang bekerja lama, gejala tersebut mungkin memerlukan waktu hingga 30 jam untuk muncul ke permukaan. Selama dua hari berikutnya, gejala akan terus memburuk hingga menjadi lebih buruk sekitar jam ke-72. Pada saat hari ketiga berakhir, sebagian besar gejala fisik hilang. Gejala psikologis yang menyertai, serta keinginan mengidam, dapat terus berlangsung selama seminggu atau lebih.

Referensi

1. Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba "Krisis Overdosis Opioid".
2. "Neurobiologi Ketergantungan Opioid: Implikasi untuk Pengobatan" Perspektif Sains & Praktik, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
3. “Hubungan antara keinginan, kecemasan, dan gejala lain dalam penarikan opioid.” Jurnal Pengobatan Penyalahgunaan Zat, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
4. "Opium Withdrawal Delirium: Two Case Reports" Psikofarmakologi, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
5. “Opioid, Withdrawal” StatPearls, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
6. "Manajemen Penarikan" Organisasi Kesehatan Dunia 2009, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
7. "Terapi Perilaku-Kognitif untuk Gangguan Penggunaan Zat" Klinik Psikiatri Amerika Utara, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
8. "Pentingnya dosis gabapentin dalam pengobatan penghentian opioid." Jurnal Psikofarmakologi Klinis, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.